Effectiveness of osteopathic treatment in patients with chronic knee pain. A randomized controlled trial.

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Title: Effectiveness of osteopathic treatment in patients with chronic knee pain. A randomized controlled trial.
Title: Effektivität der osteopathischen Behandlung bei Patienten mit chronischem Knieschmerz. Randomisierte kontrollierte Studie.
Author(s): Arndt Weitendorff
Abstract: Objective: Is a custom tailored osteopathic treatment in patients with chronic knee pain superior to standardized Physiotherapy?
Study design: Randomized controlled trial.
Methods: One osteopath and two physiotherapists conducted the study in their private practicein Artà (Mallorca), Spain. 100 patients aged 21 to 82 years (average age 57.3 ± 14.7 years; 56 women and 44 men) with a history of chronic knee pain (present at least 3 months) were included in the study. By means of external randomization 50 patients were allocated to the osteopathic group and 50 to the physiotherapeutic group. All patients included received 6 treatments in weekly interval. Osteopathic treatment was performed custom tailored and based on osteopathic principles. Physiotherapy followed a standardized treatment protocol. Four weeks after the end of the intervention period a follow-up investigation completed the study. Primary outcome parameter was pain intensity (VAS). As secondary parameters “everyday activities” (WOMAC) and “quality of life” (SF-36) were assessed.
Results: The inter-group comparison of changes revealed statistically significant and clinically relevant improvements in support of the osteopathic treatment for the main outcome parameter “pain intensity” (VAS score: between group difference of means2.6; 95% CI: 1.7 to 3.4; p<0.005) with a percentage improvement of 73% in the osteopathic group respectively 39% in the physiotherapeutic group. Everyday activities (WOMAC overall-score: between group difference of means 11.8; 95% CI: 5.9 to 17.7; p<0.005) and physical health (physical component score of the SF-36: between group difference of means 7.1; 95% CI: 4 to 10.3; p<0.005) showed similar between group results in favor of the osteopathic group. The follow-up assessment revealed extensive stability of all results in both groups. The main osteopathic dysfunctions were identified in the pelvic area and in the kidney region.
Conclusion: Six osteopathic treatments over a period of six weeks led to statistically significant and clinically relevant positive changes of pain intensity, everyday activities, and physical health in patients suffering from chronic knee pain. The results refer to superiority of osteopathic treatment compared to physiotherapy.
Abstract: Studienziel: Ist eine osteopathische individuelle und ganzheitliche Behandlung von Patienten mit chronischem Knieschmerz einer klassischen, standardisierten physiotherapeutischen Behandlung überlegen?
Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie.
Methoden: Ein Osteopath und zwei Physiotherapeuten führten die Untersuchung in ihrer privaten Praxis in Artà (Mallorca) durch.100 Patientenzwischen 21 und 82 Jahren (im Mittel 57,3 ± 14,7 Jahre; 56 Frauen und 44 Männer), mit chronischem Knieschmerz, der seit mindestens drei Monaten anwesend sein musste, wurden eingeschlossen. Durch externe Randomisierung wurden je 50 Patienten der Osteopathie- und der Physiotherapiegruppe zugeteilt. Alle Patienten erhielten in der Studienphase 6 Behandlungen in wöchentlichen Intervallen. Die osteopathische Behandlung erfolgte individuell befundorientiert, basierend auf den osteopathischen Prinzipien. Die Physiotherapie wurde nach einem standardisierten Behandlungsschema durchgeführt. Mit einer Follow-Up Erhebung endete in beiden Gruppen 4 Wochen nach der Interventionsphase die Studie. Primärer Zielparameter war die Schmerzintensität (VAS). Als sekundäre Zielparameter wurden „alltagsrelevante Tätigkeiten“ (WOMAC) sowie die Lebensqualität (SF-36) erfasst.
Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich zeigte eine statistisch signifikanten und klinisch relevante Verbesserung der Schmerzintensität (VAS-Score: Differenz der Mittelwerte 2,6; 95% CI: 1,7 bis 3,4; p<0,005) zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. Die prozentuale Verbesserung in der Osteopathiegruppe betrug 73%, in der Physiotherapiegruppe 39%. Die alltagsrelevanten Tätigkeiten (WOMAC-Gesamtscore: Differenz der Mittelwerte 11,8; 95% CI: 5,9 bis 17,7; p<0,005) und der physische Aspekt der Lebensqualität (Körperliche Summenskala des SF-36: Differenz der Mittelwerte 7,1; 95% CI: 4 bis 10,3; p<0,005) zeigten ähnliche Ergebnisse im Intergruppenvergleich zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. Die Follow-Up Erfassung der Zielparameter deutete auf eine weitgehende Stabilität der erreichten Ergebnisse in beiden Gruppen. Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen wurden in den Bereichen Becken und Nieren diagnostiziert.
Schlussfolgerung: Sechs osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von sechs Wochen führten zu statistisch signifikanten und klinisch relevanten positiven Veränderungen der Schmerzintensität, der alltagsrelevanten Tätigkeiten und des physischen Aspekts der Lebensqualität bei Patienten, die unter chronischem Knieschmerz leiden. Die Ergebnisse deuteten auf eine Überlegenheit der osteopathischen Behandlung im Vergleich zur Physiotherapie.
presented at: Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted: 2018
Date Submitted: 14.10.2018 12:22:23
Type: osteo_thesis
Language: German
Number of pages: 0
Submitted by:: 102
Pub-Identifier: 16206
Inst-Identifier: 1231
Keywords: Osteopathic treatment, OMT, Knee pain, chronic
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Item sets: Thesis

Arndt Weitendorff, “Effectiveness of osteopathic treatment in patients with chronic knee pain. A randomized controlled trial.”, AFO Thesen, accessed May 4, 2024, https://www.osteopathicresearch.org/s/afo/item/2431