Osteopathic treatment compared to physiotherapy in infants with idiopathic postural asymmetry. A randomized controlled trial.

Title

Osteopathic treatment compared to physiotherapy in infants with idiopathic postural asymmetry. A randomized controlled trial.

Title

Die osteopathische Behandlung von Kindern mit idiopathischer Säuglingsasymmetrie im Vergleich zur physiotherapeutischen Behandlung. Randomisierte kontrollierte Studie.

Author(s)

Bettina Hasemann, Uta Kramer, Thomas Lange

Abstract

Objective: To evaluate the effectiveness of custom tailored osteopathic treatment compared to physiotherapy including handling instruction after Bobath´s concept in infants with idiopathic postural asymmetry.
Study design: Randomized controlled trial.
Methods: Three trained osteopaths conducted the study in their private practices in Dresden and Zittau, Germany. 59 infants, average age 8.4 ± 4 weeks, with a history of idiopathic postural asymmetry (asymmetry-score ≥ 2 according to Philippi et al., 2004) were included in the study. By means of external randomization 30 infants were allocated to the osteopathy group and 29 to the physiotherapy group. In the osteopathy group case histories and osteopathic examination were followed by 4 osteopathic treatments at weekly intervals. The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. In the physiotherapy group examination and treatment were orientated on physiotherapy education principles in Germany. Primary outcome parameter was level of asymmetry including spontaneous and reactive movement in prone and supine position. Study-external blinded evaluators assessed video recordings (asymmetry-score validated by Philippi et al., 2004). In addition supporting function in prone position was evaluated. As secondary outcome parameters “handling at home and daily activities” (parents´ questionnaire), and “frequency of osteopathic dysfunctions” (osteopathic examination form) were recorded.
Results: The inter-group comparison of changes revealed statistically significant improvements in support of the osteopathic treatment for the main outcome parameter “level of infantile asymmetry” (asymmetry score: between group difference of means: -2.1; 95% CI: -2.4 to -1.7; p<0.005). In the osteopathy group level of asymmetry improved by 30%, and in the physiotherapy group by 15%. Supporting function in prone position enhanced statistically significant in favor of the osteopathy group (supporting score: between group difference of means -0.9; 95% CI: -1.1 to -0.8; p<0.005). The main osteopathic dysfunctions were identified in the sacral area and SI-joint followed by the diaphragm.
Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of four weeks led to statistically significant and clinically relevant positive changes of asymmetry level in infants with idiopathic postural asymmetry. These results support the findings of a former investigation (Philippi et al., 2006) indicating reproducibility.

Abstract

Studienziel: Untersuchung der Effektivität der osteopathischen Behandlung von Kindern mit idiopathischer Säuglingsasymmetrie im Vergleich zur physiotherapeutischen Behandlung, einschließlich der Anleitung zum Handling nach Bobath.
Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie.
Methoden: Drei an der Still Academy Osteopathie GmbH ausgebildete Osteopathen führten die Untersuchung in ihren privaten Praxen in Dresden und Zittau durch. 59 Säuglinge, im Mittel 8,4 ± 4 Wochen alt, mit idiopathischer Säuglingsasymmetrie und einem Asymmetriescore ≥ 2 nach Philippi et al. (2004) wurden eingeschlossen. Durch externe Randomisierung wurden je 30 Säuglinge der Osteopathiegruppe und 29 der Physiotherapiegruppe zugeteilt. Die Kinder der Osteopathiegruppe erhielten 4 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in wöchentlichen Abständen. In der Physiotherapiegruppe orientierten sich Befundaufnahme und Behandlung an die Inhalte der Ausbildung in Deutschland. Primärer Zielparameter war der Grad der Asymmetrie. Erfasst wurden die Spontanbewegung und die reaktive Bewegung in Bauch- und Rückenlage über eine Videoaufnahme mit anschließender Bewertung (Asymmetriescore nach Philippi et al., 2004) durch externe verblindete Evaluatoren. Außerdem wurde die Stützfunktion in Bauchlage beurteilt. Als sekundäre Zielparameter wurden häusliches Handling sowie alltagsbezogene Tätigkeiten (Elternfragbogen) und die Häufigkeit der osteopathischen Dysfunktionen erfasst.
Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung des Grads der Asymmetrie (Asymmetriescore: Differenz der Mittelwerte -2,1; 95% CI: -2,4 bis -1,7; p<0,005) zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. In der Osteopathiegruppe verbesserte sich der Grad der Asymmetrie um 30%, in der Physiotherapiegruppe um 15%. Auch die Stützfunktion in Bauchlage verbesserte sich zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe (Differenz der Mittelwerte -0,9; 95% CI: -1,1 bis -0,8; p<0,005). Die häufigsten osteopathischen Dysfunktionen wurden in den Bereichen ISG und Sakrum vorgefunden, gefolgt Dysfunktionen des Diaphragmas.
Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von vier Wochen führten zu statistisch signifikanten und klinisch relevanten positiven Veränderungen der Ausprägung der Asymmetrie bei Kindern mit idiopathischer Säuglingsasymmetrie. Diese Ergebnisse stützen die Resultate einer früheren Untersuchung (Philippi et al., 2006)und deuten auf eine Reproduzierbarkeit hin.

presented at

Date Accepted

2016

Date Submitted

16.10.2016 15:29:13

Type

randomized_controlled_trial

Language

German

Number of pages

0

Submitted by:

102

Pub-Identifier

15831

Inst-Identifier

1231

Keywords

Osteopathic treatment, infants, idiopathic postural asymmetry

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