Have osteopathic treatments a positive affect on the extent of the pathology of a congenital, muscular torticollis on infants? A randomized controlled trial

Title

Have osteopathic treatments a positive affect on the extent of the pathology of a congenital, muscular torticollis on infants? A randomized controlled trial

Title

Wirksamkeit osteopathischer Behandlungen bei kongenitalem Torticollis im Säuglingsalter. Eine randomisierte kontrollierte Interventionsstudie

Author(s)

Niggemeier H. Wilke H.

Abstract

Objective:
Study on the assumption, if osteopathic treatments in comparison to the standard treatment (“controlled manual stretching”) have a positive affect on the extent of the pathology of a congenital, muscular torticollis with infants?
Design:
Randomised controlled clinical trial.
Setting:
Recruitment of the patients took place by contacts to clinical doctors and paediatricians of the Mülheim and Bochum area, the location of the two osteopaths involved in the study.
Patients:
50 new borns or babies at the age of 2 up to 45 weeks with medically diagnosted congenital torticollis. By external randomizing the infants were splitted into two groups: 26 babies were given into the “intervention group” and 24 babies were given into the “controlled group”. 2 babies dropped out in the course of the study.
Intervention:
Within the intervention group three osteopathic treatments have taken place at intervals of one week. The diagnosed osteopathic dysfunctions have been treated according to the principles of the osteopathy. Over the same period the controlled group received three treatments by two physical therapists applying the “controlled manual stretching”, one treatment per week, too.
Main outcome measure:
Improvement of the extent of the torticollis. Following parameters were analysed: Limitation of the rotation and lateral inclination (measured by a Goniometer), swelling of the M. sternocleidomastoideus (by palpation), plagiocephaly / facial dissymmetry (by diagnostic findings) and frequency of the line of vision to just one side (by questioning the parents). The evaluation was carried out by a self-developed evaluation score.
Results:
In the intervention group as well as in the controlled group significant improvements of the extent of the torticollis (p=0.000) have been determined. In the osteopathic group an improvement of 66% was achieved. In contrast, in the controlled group a percentage of 42 % was achieved, only. When comparing the two groups the statistic difference in significance in favour of the osteopathic group was almost reached to its full extent (p=0.097). The evaluation of the secondary parameter (questionnaire to the parents) has also shown major improvements and better results in the osteopathic group.
Conclusion:
The extent of the torticollis has revealed better results in the osteopathic group than in the control group. This proves the clinical relevance of the results of the study and confirms the assumption, that the osteopathic treatment represents an alternative to the standard therapy. Further studies need to be executed, including follow-up on lasting/effectiveness of the results.

Abstract

Studienziel:
Untersuchung der Hypothese, ob osteopathische Behandlungen im Vergleich zur Standardtherapie („controlled manual stretching“) einen Einfluss auf den Schweregrad der Symptomatik eines kongenitalen muskulären Torticollis im Säuglingsalter haben.
Studiendesign:
randomisierte kontrollierte klinische Studie
Setting:
Die Patientenrekrutierung erfolgte durch Kontakt mit Krankenhausärzten und Kinderärzten aus der Umgebung von Mülheim und Bochum, den Standorten der beiden an der Studie beteiligten Osteopathen.
Patienten:
50 Neugeborene und Säuglinge im Alter von 2 bis 45 Wochen (im Mittel 15,4) mit ärztlich diagnostiziertem kongenitalem Torticollis. 26 Säuglinge wurden durch externe Randomisierung der Interventionsgruppe, 24 der Kontrollgruppe zugeteilt. 2 Säuglinge schieden in Verlauf der Studie aus.
Intervention:
In der Interventionsgruppe fanden drei osteopathische Behandlungen im Abstand von einer Woche statt. Die jeweils vorgefundenen osteopathischen Dysfunktionen wurden nach den Prinzipien der Osteopathie behandelt. Die Kontrollgruppe erhielt im selben Zeitraum von zwei Physiotherapeuten drei Behandlungen mittels „controlled manual stretching“ im Abstand von einer Woche.
Zielparameter:
Verbesserung der Ausprägung des Torticollis, wobei folgende Parameter erfasst wurden: Einschränkung der Rotation und Seitneigung (Messung mit dem Goniometer), Schwellung des M. sternocleidomastoideus (durch Palpation), Plagiocephalie /Gesichtsasymmetrie (durch Inspektionsbefund) und Häufigkeit der Blickrichtung nur zu einer Seite (durch Befragung der Eltern). Die Bewertung erfolgte durch einen selbst entwickelten Bewertungsscore.
Ergebnisse:
Sowohl in der Interventionsgruppe als auch in der Kontrollgruppe kam es zu einer signifikanten Verbesserung der Ausprägung des Tortikollis (p=0.000). In der osteopathisch behandelten Gruppe konnte eine 66% Verbesserung erzielt werden, in der Kontrollgruppe dagegen nur um 42%. Beim Vergleich zwischen den Gruppen konnte die statistische Signifikanz zu Gunsten der Osteopathiegruppe nicht ganz erreicht werden (p= 0.097). Auch die Auswertung des sekundären Parameters (Elternfragebogen) zeigte in der Osteopathiegruppe die größeren Veränderungen.
Schlussfolgerungen:
Die Ausprägung des Tortikollis weist in der Osteopathiegruppe eine größere Verbesserung auf als in der Kontrollgruppe. Dies belegt die klinische Relevanz der Studienergebnisse und bestätigt die Hypothese, dass die osteopathische Behandlung eine Alternative zur Standardtherapie sein kann. Weitere Studien müssen folgen, wobei auch die Nach-haltigkeit der Ergebnisse mittels Follow up untersucht werden sollte.

presented at

Date Accepted

2005

Date Submitted

1.10.2005 00:00:00

Type

randomized_controlled_trial

Language

German

Number of pages

0

Submitted by:

102

Pub-Identifier

12335

Inst-Identifier

1231

Keywords

Osteopathic Treatment,Infants,Torticollis

Recommended

0

Item sets