Osteopathy in Insomnia: A review of the literature of; diagnosis and treatment of insomnia, the processes involved in the sleep mechanism and the intervention of CV4 as a treatment option

Title

Osteopathy in Insomnia: A review of the literature of; diagnosis and treatment of insomnia, the processes involved in the sleep mechanism and the intervention of CV4 as a treatment option

Title

Osteopathy in Insomnia: A review of the literature of; diagnosis and treatment of insomnia, the processes involved in the sleep mechanism and the intervention of CV4 as a treatment option

Author(s)

McConkey, Kathryn Jane

Abstract

This paper reviews the literature of insomnia diagnosis and treatment, sleep mechanisms and their alteration in insomnia and the intervention of CV4 as a treatment option.
Insomnia is a common complaint amongst the general population and is on the increase. It has a tendency to chronicity and leads to impaired life quality. It contributes to elevated costs in terms of health care, accidents and absenteeism. Recent literature supports the evidence linking insomnia to more serious pathologies such as depression, obesity and heart failure.
Diagnosis has been hindered by a lack of universally standardized diagnostic tools and a high incidence of self treatment of those with insomnia. The former is being addressed with the implementation of universally accepted sleep questionnaires and regulation in its definition.
Treatment for insomnia is far from satisfactory; being effective only in the short term, or causing side-effects, or necessitating costly training and implementation and are largely unsupported by evidence of effectivity.  Currently, pharmalogical treatment is recommended in conjunction with Cognitive Behavioural Therapy (CBT). Self-prescription is common in people suffering from insomnia and includes non-prescription (OTC) supplements, mind-body relaxation techniques and alcohol.  The lack of effective, and possibly, damaging treatment for insomnia is what brings about this proposal for an alternative approach to the treatment of insomnia; namely Osteopathy and within this; the compression of the fourth ventricle (CV4).
Sleep involves homeostatically controlled biobehavioural mechanisms and circadian rhythms. Insomnia sees a breakdown in these systems. The intervention of CV4 proposes to address these alterations and instill a return to a norm.
There is little available literature on the intervention of osteopathy and CV4 as a treatment option in insomnia and is currently not included in other reviews of insomnia management. However, the literature reviewed shows autonomic response to CV4 treatment and a pilot study shows it to improve sleep latency.
The paper concludes that there is a scientifically valid basis supporting the use of CV4 and that it warrants further clinical trials. Further research is imperative as to the viability of the CV4, particularly as it is so significant for national productivity and for the safety of individuals.  Given the public interest in sleep it is recommended that osteopaths are proactive in publicizing what they can to do help.

Abstract

Abstract in spanish (full text in english):
Osteopatía e Insomnio: Revisión de la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento del insomnio, los procesos involucrados en el mecanismo del sueño y la intervención de CV4 como opción terapéutica
 
Este escrito revisa la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento del insomnio, los mecanismos del sueño y su alteración en el insomnio, y la intervención de CV4 como opción terapéutica.
El insomnio es frecuente en el gran público y va en aumento. Tiene tendencia a cronificarse y empeora la calidad de vida. También implica enormes gastos en concepto de asistencia sanitaria, accidentes y absentismo laboral. La literatura reciente corrobora la vinculación del insomnio a patologías más serias como depresión, obesidad e insuficiencia cardiaca.
El diagnóstico se ha visto obstaculizado por la ausencia de herramientas diagnósticas universales y por una alta incidencia de automedicación en los insomnes. Dicha ausencia de herramientas está abordándose actualmente con la implantación de cuestionarios de sueño universales y con la homologación de la definición de insomnio.
El tratamiento del insomnio está lejos de ser satisfactorio: sólo es eficaz a corto plazo, o causa efectos secundarios, o precisa costosas inversiones en formación e implantación, y su eficacia está muy poco sustentada. Actualmente se recomienda el tratamiento farmacológico combinado con Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). La automedicación es frecuente en los insomnes e incluye suplementos de venta sin receta (OTC), técnicas de relajación cuerpo-mente y consumo de alcohol. La ausencia de tratamiento eficaz -y posiblemente perjudicial- del insomnio es lo que da lugar a esta propuesta de una opción terapéutica alternativa para el insomnio, como   es la osteopatía y, dentro de ésta, la compresión del cuarto ventrículo (CV4).
El sueño conlleva mecanismos bioconductuales controlados homeostáticamente y ritmos circadianos que fallan cuando hay insomnio. La intervención de CV4 propone abordar estas alteraciones para recuperar la normalidad.
Hay poca literatura disponible sobre la intervención de la osteopatía y de CV4 como opción terapéutica para el insomnio, y la existente no está actualmente incluida en otras revisiones del manejo del insomnio. Sin embargo, la literatura revisada indica una respuesta neurovegetativa al tratamiento de CV4 y un estudio piloto demuestra que dicho tratamiento mejora la latencia del sueño.
Este escrito concluye que existe una base científicamente válida que avala la aplicación de CV4 y que justifica la realización de más ensayos clínicos. Las futuras investigaciones son imprescindibles para consolidar la viabilidad de CV4, sobre todo por su relevancia para la productividad nacional y para la seguridad de los individuos. En vista del interés que el sueño despierta en el gran público, se recomienda que los osteópatas sean proactivos y publiquen lo que puedan para ayudar.

presented at

Date Accepted

2010

Date Submitted

1.7.2011 16:31:09

Type

osteo_thesis

Language

English

Number of pages

49

Submitted by:

84

Pub-Identifier

14958

Inst-Identifier

1049

Keywords

Compression of the Fourth Ventricle ; insomnia

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Medium

kathy_mcconkey.pdf.pdf

Item sets

McConkey, Kathryn Jane, “Osteopathy in Insomnia: A review of the literature of; diagnosis and treatment of insomnia, the processes involved in the sleep mechanism and the intervention of CV4 as a treatment option”, Osteopathic Research Web, accessed October 6, 2022, https://www.osteopathicresearch.org/s/orw/item/2157